Что такое жировик: причины появления, симптомы и лечение

Жировик или липома представляет собой доброкачественное новообразование, возникающее на участках тела, на котором есть жировые клетки. Основные участки поражения – ночи, плечи, руки, спина и живот.  Чаще всего доброкачественная опухоль такой природы прогрессирует медленно и не перерождается в злокачественные опухоли. Оптимальным способом борьбы с подобной опухолью является хирургическое лечение, другие подходы показывают меньшую эффективность. 

Что такое липома

Жировик или липома – распространённая опухоль, которая состоит преимущественно из жировых тканей. Обычно она ограничена от окружающих тканей соединительной капсулой. Новообразования могут формироваться на участках, в которых присутствуют жировые клетки. Типичное расположение для липом – подкожное, но опухоли могут прогрессировать и на внутренних органах. 

Липомы представляют собой доброкачественные опухоли, не имеющие тенденции к озлокачествлению. Они развиваются довольно медленно и не приносят пациентам дискомфорта. Болезненность и нарушение подвижности проявляются только при неудачном расположении опухолей, например, вблизи суставов. 

Жировики – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей. Заболевание имеет достаточную распространенность и диагностируется у 2 человек из 1000 ежегодно. Примечательно, что большую предрасположенность к патологии имеют мужчины. 

Причины возникновения липомы 

Точные причины появления жировиков под кожей не установлены, но перечень факторов, повышающих риск их возникновения можно представить в следующем виде:

1. Генетика. Этот фактор играет не последнюю роль среди возможных провокаторов развития доброкачественной опухоли и это подтверждает статистика. Известны случаи выявления липомы одновременно у нескольких членов семьи. 

2. Гормоны. Определенные предпосылки для развития липомы часто возникают в период изменения гормонального фона. Частота случаев обнаружения жировиков у подростков в возрасте 14-17 лет и мужчин в возрасте после 40 лет выше, чем у представителей мужского пола других возрастов. 

3. Ожирение или избыточный вес. При повышенном содержании жира в организме риск появления жировиков возрастает. 

4. Влияние факторов окружающей среды. Липомы часто прогрессируют из-за воздействия определенных химических веществ и токсинов. 

Также риск развития новообразований повышается из-за травм. Медики утверждают, что чаще липомы появляются у пациентов, получающих стероидную  терапию. 

Классификация

Жировки различают по локализации и характеристикам тканей, из которых они развиваются.
Зависимо от типов ткани: 

• поверхностные — состоят только из белых жировых клеток;

• гиберномы — состоят из бурой жировой ткани;

• ангиолипомы — включают не только жировую ткань, но и  сосуды;

• фибролипомы — жировая и соединительная ткань;

• миолипомы — содержат жировые и мышечные клетки;

• миелолипомы — состоят из жировых клеток и клеток костного мозга;

• нейролипомы — состоят из жировой ткани и из нервных волокон;

• аденолипомы — кроме жировой ткани, имеют в своём составе компоненты потовых желёз.

Виды липом по локализации:

1. Липомы мягких тканей. Прогрессируют в слое соединительной ткани, безболезненны. 

2. Липомы молочных желёз. Образуются внутри груди и не провоцируют никаких проявлений. Чаще выявляют у женщин после наступления климакса. 

3. Липомы головного мозга. Образуются в различных  отделах мозга и до тех пор пока не достигнут существенных размеров, не беспокоят человека. 

4. Липомы спинного мозга. При большом размере способны вызывать сдавливание соседних тканей. Иногда нарушают подвижность и тогда требуют хирургического удаления. 

5. Ангиомиолипомы. Прогрессируют из жировой и сосудистой ткани в области отдельных отделов позвоночника. Могут пережимать нервные окончания в спине;

6. Эпидуральные липомы. Образуются между позвонками и спинным мозгом. Чаще диагностируются у пациентов с ожирением.

Также в хирургической практике встречаются капсулированные липомы, имеющие четкие границы и диффузные, которые не имеют четких границ. 

Симптоматические проявления 

Клинические проявления у липом неспецифические и довольно скудные. Для патологии характерно: 

• наличие прощупываемого образования, для которого присуща эластичность и подвижность; 

• болезненность присоединяется только при сдавливании нервных стволов или распространении новообразования на окружающие ткани; 

• стабильность размеров уплотнения; 

• уплотнение становится более объемным при похудении, потому что лучше просматривается; 

• отечность конечностей, возникающая из-за сдавливания нервов и кровеносных сосудов.

Опухоли  не имеют особой тенденции малигнизации, но при развитии злокачественных процессов клиническая картина кардинально меняется. У пациента может повышаться артериальное давление, возникают и другие симптомы, указывающие на отравление организма. 

Поскольку опухоли имеют различное расположение целесообразно рассмотреть их клинические проявления, которые являются характерными для каждого вида:

• липома в области пищевода провоцирует устойчивую тошноту, кашель; 

• при локализации уплотнения в области трахей или бронхов пациента может беспокоить назойливый не проходящий и сухой кашель, который не изменяет своего характера при приеме противокашлевых средств;

• если жировая опухоль расположена на хрящах или сухожилиях, возможно появление болей в   суставах, которые сковывают движения;

• при наличии образований в области молочных желез, пациента будет беспокоить давление в этой зоне;

• формирования в области почек и поясничной зоне приводят к существенному повышению отметок артериального давления, присутствуют боли и колики; 

• при жировых опухолях в голове характерной является неврологическая симптоматика, возможны головные боли и головокружения;

• при липомах шеи сильно меняется голос, появляется осиплость, меняется его тональность, прослеживаются трудности при глотании;

• при опухолях в районе сердца возникают кардиологические патологии, сбои сердечного ритма. 

Отметим, что в ряде случаев жировая опухоль может появляться и из-за сбоев на этапе эмбрионального развития. В этом случае она прогрессирует из-за того, что жировые клетки находятся в нетипичных местах. Такие изменения не имеют тенденции к стремительному прогрессу, легко обнаруживаются и устраняются. 

Диагностика липом

Новообразование в организме не проявляется симптоматическим. В течение продолжительного времени пациент может не подозревать о его развитии. Чаще всего опухолевый процесс выявляется случайно в ходе обследования на предмет других патологий. 

Если локализация образования позволяет провести пальпацию, врач сможет поставить предварительный диагноз уже после первичного обследования. Но поскольку липома прощупывается не всегда, часто используются дополнительные  методы диагностики.  С целью исключения других болезней и уточнения доброкачественности процесса проводится комплексное обследование, которое включает: 

• анализ крови; 

• рентген; 

• ультразвуковое исследование; 

• компьютерная томография;

• МРТ;

• биопсия.

В ходе обследования уточняются причин, которые спровоцировали образование уплотнения. Если предпосылки для его развития это хронические заболевания, показано дополнительное обследование для уточнения их течения. 

Лечение липомы

Чаще всего для эффективного устранения жировиков проводят хирургическую операцию. Существуют и другие методы терапии, но они не будут эффективными. Использование народных средств или медикаментозных препаратов не способно повлиять на размеры опухоли.

Образование может быть удалено по желанию самого пациента, но в ряде случаев на оперативном удалении будут настаивать врачи из-за присутствия отдельных медицинских показаний: 

• наблюдается стремительное увеличение размеров; 

• липома затрагивает окружающие ткани и органы; 

• пациента беспокоит боль;

• опухоль становится причиной эстетического дискомфорта; 

• образование становится причиной нарушения в работе внутренних органов. 

Своевременное оперативное вмешательство позволяет предупредить развитие осложнений и полностью исключить риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную. В зависимости от особенностей опухоли с учетом индивидуальных особенностей течения болезни подбирают подходящий способ удаления. На практике используются такие методики: 

1. Эндоскопический метод. Преимущество данного способа заключается в том, что для проведения операции требуется небольшой разрез. Заживление происходит быстро и без последствий. 

2. Иссечение липомы. Полноценная операция, применяемая, если образование крупное. Вероятность рецидива – минимальная. 

3. Липосакция. Этот метод называю щадящим, он позволяет добиться лучшего косметического эффекта, но имеет существенный недостаток – сравнительно высокая вероятность рецидива. 

Перед проведением вмешательства специалисты всегда проводят полноценное обследование пациента, необходимое для определения точного диагноза и установления оптимального способа иссечения опухолевого образования. Перед удалением липомы обследование необходимо с целью обнаружения визуально незаметных рисков оперативного воздействия. Операцию должен проводить врач-хирург.

Врачи предупреждают, что, несмотря на небольшой риск развития злокачественного процесса и доброкачественное течение, затягивать с лечением липомы нельзя. Стремительные рост этой опухоли способен приводить к серьезным патологиям внутренних органов, заметно снижающим качество жизни человека. 

При своевременном лечении прогноз для пациентов благоприятный. После удаления опухоль обязательно отправляют на гистологию, чтобы уточнить состав клеток. Если атипичные клетки не будут обнаружены, человек считается полностью здоровым. Обратим внимание на то, что вероятность развития рецидива патологии присутствует всегда. Жировик может образоваться снова в течение нескольких лет.