| ПН-ПТ: | 9:00-20:00 |
| СБ: | 10:00-18:00 |
| ВС: | 11:00-17:00 |
Все больше людей проверяют уровень ранних (IgM) и поздних антител (IgG). Благодаря им можно оценить эффективность иммунной системы, то есть справилась ли она с коронавирусом SARS CoV-2, будь то после инфекции или после вакцинации. Проверка уровня антител к COVID-19 также позволяет оценить время, прошедшее с момента заражения или последнего контакта с вирусом.
Антитела – это природные белковые молекулы, которые вырабатываются клетками иммунной системы. Они участвуют в защите организма от различных патогенов, бактерий и вирусов, включая COVID-19. Существует пять основных типов антител, два из которых являются наиболее важными для иммунитета: IgG и IgM.
Их выработка в организме стимулируется как при контакте со всей вирусной частицей – при заражении, так и только с ее фрагментом – при вакцинации. Эти фрагменты вируса называются антигенты, то есть молекулы, способные стимулировать иммунный ответ организма. Ниже поговорим о том, как проверить результат на COVID и как анализировать результат на антитела COVID.
Как упоминалось во введении, выработка антител стимулирует контакт иммунной системы с вирусными частицами (антигенами). Этот контакт может происходить разными способами. Два из наиболее распространенных: заболевание или вакцинация. Вследствие заражения организм начинает вырабатывать антитела против молекул COVID-19 – сначала класса IgM, а затем и антитела IgG. Вакцина содержит только модифицированный спайковый антиген на поверхности вируса, так называемый белок S. После вакцинации антитела COVID вырабатываются только против этого белка.
Если человек болеет коронавирусом, его тело контактирует с различными антигенами вируса, а не только с S-белком, а также с белком нуклеокапсида, то есть с белком N. Таким образом, после болезни вырабатываются различные антитела. На этом основании можно отличить антитела после заболевания (направленные против белка N-нуклеокапсида) от антител, вырабатываемых после вакцинации (направленных только против белка S).
Какой уровень антител защищает от болезней?
Каждый организм по-разному реагирует на болезнь и введение вакцины, поэтому уровень продуцируемых антител не одинаков для всех. Их количество может варьироваться от нескольких десятков до нескольких тысяч связывающих антител, т.е. BAU (единиц связывающих антител) на миллилитр (/ мл).
На данный момент ученым не удалось определить уровень (титр) антител COVID, которые являются эталоном, защищающим от болезни. Однако известно, что их уровни отражают реакцию иммунной системы на вакцинацию.
При интерпретации результата в уровнях антител следует учитывать принимаемые лекарства. Некоторые из них (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты или противораковые препараты) нарушают иммунный ответ. Больные люди склонны вырабатывать меньше антител. С другой стороны, даже очень высокий результат (порядка нескольких тысяч антител / мл) не гарантирует иммунитета от болезней. Однако с его помощью можно точно избежать тяжелого и опасного для жизни течения заболевания. В будущем, исходя из результатов научных исследований и статистики, вероятно, будет установлен уровень антител, который практически на 100% защитит от коронавируса.
Для диагностики COVID-19 используются различные типы тестов – генетические и антигенные тесты из носоглоточного мазка и анализы крови на антитела.
Генетические тесты, основанные на методах молекулярной биологии, являются наиболее чувствительными, т.е. положительные результаты COVID чаще всего верны (надежны).
Тесты на антигены, популярные кассетные тесты SARS-CoV-2, менее чувствительны, но просты в использовании. Результат достигается в очень короткие сроки. К ним прилагаются инструкции, как проверить результат теста на COVID дома. Результат может быть положительным (инфицирован), отрицательным (вирус не обнаружен) или недоказанным (тест необходимо повторить).
Также существуют тесты для выявления COVID-специфических антител IgG и антител IgM. Это могут быть качественные тесты, тоесть они могут дать оценка того, присутствуют ли вообще данные антитела. Интерпретируя результаты тестов IgG и IgM, используйте готовые, простые для понимания инструкции. Также доступны количественные тесты. В этих тестах уровень антител COVID определяется по результату в виде числового значения, выраженного в BAU/мл.
Тесты SARS-CoV-2 IgG интерпретируются только с точки зрения их наличия или уровня в крови. Вы можете получить отрицательный или положительный результат.
Отрицательный результат теста на уровень антител IgG говорит о том, что:
• нет контакта с вирусом;
• отсутствует вакцинация;
• вакцина неэффективна;
• организм может находиться в так называемом серологическом окне (время, необходимое инфицированному организму для выработки антител против данного патогена; это также ранняя стадия инфекции, когда антитела еще не обнаруживаются);
• был недавний контакт с возбудителем.
Антитела IgG развиваются через некоторое время после заражения, в среднем это 2-3 недели, поэтому вначале их может еще не быть.
Отрицательный результат теста на уровень антител IgG показывает, что:
• человек был инфицирован в прошлом;
• пациент вакцинирован.
И болезнь, и вакцинация должны были иметь место некоторое время назад. Количество антител против COVID-19 следует интерпретировать в соответствии с инструкциями производителя теста. У них может быть разный уровень антител, выше которого тест будет положительным.
Интерпретация результатов на уровень антител IgM
Антитела IgM развиваются первыми после контакта с вирусом или вакциной. Они производятся уже через несколько дней. Положительный тест на уровень антител IgG указывает на текущую или недавнюю инфекцию или вакцинацию. Их уровень позже снижается, поэтому они не подходят для оценки иммунного ответа на вакцинацию. Они полезны только при обнаружении недавнего заражения.
Анализ общего результата уровней антител IgG и IgM к COVID-19 может помочь определить, подвергались ли вы воздействию вируса. Как уже упоминалось, высокий уровень IgM при низком уровне IgG или его отсутствии, скорее всего, свидетельствует о недавнем первичном заболевании или вакцинации. С другой стороны, высокий уровень IgG с низким уровнем IgM указывает на то, что прошло много времени с момента первого заболевания (вакцинации). Если вы не уверены в своем результате на антитела к COVID-19 или не знаете, как его читать, проконсультируйтесь с врачом.
Результат теста на уровень антител против COVID-19, интерпретируемый как отрицательный (нереактивный результат), происходит, когда концентрация антител ниже уровня, указанного в тесте как реактивный, то есть положительный. Это не обязательно должно быть ноль. Обычно отрицательный результат свидетельствует об отсутствии коронавирусной инфекции, об отсутствии или неэффективности вакцинации. Он показывает, что организм никогда не контактировал с вирусом или его антигенами и никогда не производил антитела.
Другая ситуация, когда результат теста может быть нереактивным – это длительный период времени с момента последнего контакта с вирусом. Затем через некоторое время начинают исчезать ранее продуцированные антитела. Отсутствие стимулов в виде антигенов расслабляет организм, и он прекращает их вырабатывать, уровень антител падает. Также в ситуации иммунодефицита (из-за лекарств или болезни) организм может плохо реагировать на воздействие вирусов или вакцин и не вырабатывать антитела.