Диагностика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты – группа болезней инфекционного характера, которые провоцируют различные вирусы, поражающие печень. Выделяют 5 типов заболевания: А, В, С, D и Е. Практически каждый из них может варьировать по длительности и характеру патологического процесса, а также по выраженности симптоматики.

Причины развития гепатитов всегда представлены вирусной инфекцией. Патоген проникает в организм человека, некоторое время фиксируется в подчелюстных лимфоузлах, а затем посредством глотки или кишечника транспортируется в кровоток. После этого с кровью вирус перемещается в печень. В органе происходит размножение возбудителя, из-за чего он провоцирует воспалительный процесс, за которым следует повреждение гепатоцитов. В результате этого нарушается функциональная активность печени. 

Для вирусных гепатитов характерны симптомы, отражающие фазы развития болезни. Вначале идет период инкубации, когда возбудитель только размножается и распространяется, но не провоцирует клинические признаки патологического процесса. Затем наступает продромальная фаза, также именуемая преджелтушной. Для нее типично появление неспецифической симптоматики:

• недомогание;

• ощущение тошноты с эпизодами рвоты;

• лихорадочное состояние;

• болезненность в зоне правого верхнего квадранта живота;

• похудение;

• крапивница и артралгии (редко).

Следующая фаза – желтушная. Она проявляется в виде потемнения мочи, за которым следует возникновение желтухи. При этом нередко отмечается улучшение общего состояния в противовес нарастающему пожелтению кожи и слизистых. Также в эту фазу происходит увеличение печени, появление болезненности при попытке проведения пальпации.

Последняя стадия – восстановление, при котором постепенно стихает желтуха, а аппетит нормализуется. Полностью разрешается болезнь острого характера только через 4-8 недель от момента возникновения первых симптомов. В случае хронического течения, патология переходит в стадию ремиссии, а потому человеку требуется корректное лечение для предупреждения рецидива.

В рамках первичной диагностики проводится лабораторная диагностика венозной крови на А, В и С типы болезни. 

Показания и противопоказания

Исследование крови на вирусный гепатит относится к анализам, входящим в стандартный профилактический скрининг, а также проводится с целью:

• первичного обследования при подозрении на вирусный гепатит независимо о того, имеются ли симптомы или отмечается бессимптомное течение;

• выявления гепатита А с острым или асимптоматическим течением;

• диагностики перенесенного или имеющегося в настоящее время вирусного гепатита С, имеющий острый или хронический тип течения;

• определения острой или хронической формы гепатита В.

Помимо этого обследование рекомендовано лицам, входящим в группу риска инфицирования:

• сотрудники сферы здравоохранения;

• лица с большим количеством половых партнеров, а также те, у кого была интимная близость с больным человеком;

• пациенты с иммунодефицитными состояниями;

• дети, чьи родители инфицированы гепатитом;

• инъекционные наркоманы;

• лица, по какой-либо причине не прошедшие вакцинацию против гепатита типа В;

• женщины в период беременности. 

Также обследование назначается при сдаче донорской крови или ее компонентов и повторно проводится непосредственно перед переливанием. 

Абсолютных противопоказаний к анализу нет, но его результаты могут быть ложноположительными в случае обследования на гепатиты А и С лиц, имеющих аутоиммунные заболевания, что должно учитываться врачом.

Подготовка

Чтобы первичный анализ показал корректные результаты, пациент должен придерживаться ряда рекомендаций по подготовке к сдаче биоматериала:

1. Отказаться от жирной пищи и алкогольной продукции в течение суток до посещения клиники.

2. Исключить физические нагрузки, влияние стрессовых факторов и эмоциональное перенапряжение за час до забора крови.

3. Не курить на протяжении 30 минут до исследования. 

4. Отдохнуть и стабилизировать дыхание за 15 минут до процедуры.