Диагностика torch-инфекций

TORCH-инфекциями именуется группа из пяти внутриутробных инфекционных процессов. Они представляют угрозу для жизни и здоровья ребенка, который может быть заражен непосредственно во время беременности или в процессе прохождения через родовые пути. В ряде случаев эти инфекции становятся причиной появления врожденных аномалий или пороков у плода, а в некоторых ситуациях могут спровоцировать самопроизвольный аборт или мертворождение.

 Аббревиатура TORCH составлена из англоязычного наименования болезней, входящих в этот комплекс:

• toxoplasma или токсоплазменная инфекция;

• other infections – другие инфекции воздействующие на плод;

• rubella или краснуха;

• cytomegalovirus – цитомегаловирусная инфекция;

• herpes или герпес.

Токсоплазмоз представляет собой болезнь, провоцируемую внутриклеточным паразитом под названием Toxoplasma gondii. В случае заражения плода на ранних сроках беременности патология может стать первопричиной самопроизвольного аборта, мертворождения или тяжелых неврологических нарушений у малыша. На более поздних сроках возможна полная утрата слуха, поражение глаз или развитие неврологического дефицита. 

Краснуха – патология, возбудителем которой является Rubella virus. Патоген может спровоцировать у плода задержку роста и развития или тяжелые врожденные патологии, включая:

• глухоту;

• катаракту;

• микроцефалию;

• гидроцефалию;

• пороки сердца.

Цитомегаловирус входит в семейство гепрес-вирусов и может передаваться ребенку как во время беременности или в процессе родов, так и посредством молока при грудном вскармливании. Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции у новорожденных встречается не часто, но может проявляться в виде увеличенной печени и селезенки, микроцефалии лили церебральной кальцификации. В наиболее редких и тяжелых случаях болезнь может привести к гибели ребенка.

Герпес, провоцируемый одноименным вирусом, несмотря на повсеместную распространенность, несет угрозу для здоровья малыша. При этом особенно опасным считается первичное инфицирование матери в ходе вынашивания плода, поскольку это вызвать:

• самопроизвольный аборт;

• дефицит веса у младенца;

• преждевременные роды;

• пороки (микрофтальмия, гипертонус, микроцефалия и другие).

Для выявления TORCH-инфекций панель исследований крови, направленная на выявление иммуноглобулинов класса G (IgG), которые начинают продуцироваться через несколько суток от момента начала болезни. Поскольку эти антитела постепенно нарастают на протяжении первых недель с момента заражения и остаются в высокой концентрации на несколько лет, их анализ актуален для выявления текущих патологических процессов и контактов с возбудителем в прошлом. При этом для герпес-вируса и цитомегаловируса в алгоритмы исследования также включено определение иммуноглобулинов М (IgM).

Показания и противопоказания

Диагностика TORCH-инфекций показана в случае:

• обследования человека, имеющего признаки инфекционного процесса;

• проведения профилактического скрининга;

• прохождения пациентом через этап планирования беременности;

• определения вероятных первопричин, из-за которых у ребенка развился порок или отмечается задержка развития;

• комплексного обследования женщины во время вынашивания плода, особенно при наличии гриппоподобного синдрома;

• необходимости дифференциации TORCH-инфекций.

Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Но следует учитывать, что у пациентов, которым была проведена гемотрансфузия от донора, некогда переболевшего минимум одной из TORCH-инфекций, может отмечаться повышение титра антител. 

Подготовка

Прежде чем сдать образец биоматериала на диагностику TORCH-инфекций, пациенту необходимо придерживаться ряда базовых рекомендаций по подготовке:

1. За сутки до анализа исключить из рациона алкогольную продукцию и избегать тяжелых физических нагрузок любого типа.

2. За 8 часов до забора биоматериала не употреблять пищу. На протяжении этого времени допустимо только пить чистую воду без газов и различных вкусовых или ароматических добавок.

3. За 1-2 часа до посещения клиники не курить, по возможности избегать стрессовых факторов и физических нагрузок, включая быструю ходьбу по лестницам и бег.

4. За 15 минут до исследования отдохнуть, нормализовать дыхание и постараться расслабиться.